王红漫:推动医养结合 完成协同共赢
来源:范冰冰网 发表于2019-07-19 06:30:56 编辑:于朦胧
摘要: 在我国逐渐进入社会老龄化大布景下,为完成健康老龄化、抱负老龄化,有用处理养老服务供需结构失衡问题,统筹相关医疗、养老资源,进步资源使用功

  在我国逐渐进入社会老龄化大布景下,为完成健康老龄化、抱负老龄化,有用处理养老服务供需结构失衡问题,统筹相关医疗、养老资源,进步资源使用功率,推进全面建成小康社会,政府致力于打造健康我国,探究和推行各种医养结合形式,并拟定了相应的方针支撑。《国务院关于加速展开养老服务业的若干定见》(国发〔2019〕35 号)指出,要“活跃推进医疗卫生与养老服务相结合,推进医养交融展开,各地要促进医疗卫生资源进入养老组织、社区和居民家庭”。《国务院关于促进健康服务业展开的若干定见》(国发〔2019〕40 号)指出,要“推进医疗组织与养老组织等加强协作。在养老服务中充沛融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑”。《国务院关于推进医疗卫生与养老服务相结合的辅导定见》(国发〔2019〕84 号)则提出了医养结合的基本原则、展开方针、要点使命和保证办法,以进一步推进医疗卫生与养老服务相结合。党的十九大陈述中进一步清晰提出的“活跃应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老方针系统和社会环境,推进医养结合,加速老龄工作和工业展开。”

  当时,医养结合形式已在多个城市进行试点,获得必定成效。医养结合的形式大致分为三种类型:在养老组织内开设医疗组织、在医疗组织内开设养老组织、养老组织与医疗组织协作。医养结合形式将医疗资源融入养老服务之中,省去了中间环节,大大节省了照顾本钱和医疗开支。从内在上说,医养结合逾越了传统理念中只着重供给养老服务的单一形式,愈加注重养老服务与医疗服务的交融,满意了晚年人群的特别需求,进步了晚年人日子质量。作为社会养老的一种立异形式,医养结合形式应该成为展开我国特色养老工作的必然选择。

  一、医养结合养老形式展开存在的首要问题

  榜首,政府多头办理,职责不行清楚。从事务范围看,养老保证事务由民政部分、人力资源和社会保证部分主管;医疗保证事务的主管部分除民政部分、人力资源和社会保证部分外,还有卫生部分。从组织办理看,各级养老组织隶属于民政部分统辖,医疗组织隶属于卫生部分统辖,医疗保险费用报销事宜则由人力资源和社会保证部分主管。政府办理呈现了民政、卫生、人力资源和社会保证等部分的多头办理的系统,也易呈现职责、权利、利益之间的对立和抵触。

  第二,医养结合监管系统不行健全。国外特别欧美国家,多已树立了全面的晚年医疗照护监管系统,通过严厉监管,进步养老质量。我国医养结合尚短少清晰的监管系统。首要是监管标准不完善、项目条件短少、医疗危险多、监管功能穿插等方面的短少或缺失。

  第三,医养结合组织未形成完好的准入、评价机制。养老服务办理需求多方面职业标准系统的支撑,例如设备标准、服务标准、价格标准等。但是当时养老商场未树立紧密的职业办理与认证系统。各地区医养结合养老形式的展开存在建造、收费、服务标准纷歧,办理不行标准,严峻约束了医养结合形式的展开。

  第四,医养结合养老形式人才队伍建造短少。医养结合形式作为医疗与养老相结合的一种专业化的特别服务,需求具有不同专业布景、通过系统训练的专业人员。现在,养老职业和医疗职业,都短少从事晚年人医疗护理的专业人才,是约束两者展开的首要问题。晚年医疗、护理、恢复组织的人才的培育问题没有得到满意注重,专业照护从业人员数量短少、人才质量不高、才能不强,不能满意晚年人口不断添加的多元化需求,供需失衡杰出。

  第五,学界对医养结合形式的研讨短少。在逐渐进入社会老龄化大布景下,医养结合养老形式备受重视,成为学界研讨热门。但国内医养结合研讨起步较晚,尚处于探究期。大都研讨为事例剖析,讨论各地医养结合的试点实践效果、存在问题并提出主张,短少全国性医养结合养老形式的统筹研讨。国内研讨数量较少,短少理论性系统研讨,理论讨论不行深化。一起,学者共同以为医养结合组织的监管、准入、审阅、评价存在不标准现象,乃至严峻匮乏,然后限制了医养结合养老形式的展开。学者提出的改善主张比较抽象,短少具体办法。

  二、推进医养协同展开的主张

  榜首,推进具有我国特色、跨部分的医养结合养老形式准则建造。树立高一级的统筹办理部分,和谐养老医疗资源,树立一致完善的养老和医疗配套方针。厘清清晰部属相关部分的职责权限,例如,由卫生部分担任拟定医疗组织准入和医疗行为的监管准则;由民政部分担任拟定养老组织注册及其资质准入准则以及归入医保的资质标准。相关部分加强协作,依据职责权限,别离修订关于养老和医疗资历准入、组织标准、职业办理等相关方针,从履行层面推进医养结合服务的一致和完善。

  第二,健全医养结合监管系统。各级民政部分和卫生主管部分树立健全相关法规,树立监管准则,发挥本身监管主体的职责,鼓舞社会各界监督各项标准和规划的施行。

  第三,树立医养结合组织的准入、评价机制。加速研讨拟定和完善相关服务标准、设备标准和办理标准,拟定因病托老组织的建造标准,树立等级鉴定准则及评价准则,从而拟定医养结合服务组织的准入、退出机制,标准医养结合服务商场行为,保证标准运营。在医养结合组织的准入条件上,主张鼓舞民间本钱举行规模化、连锁化的养老组织,下降民间本钱和社会力气兴办养老组织的门槛,简化手续、标准程序、添加补助,削减民间本钱和社会力气出资“医养结合”养老服务的本钱。

  第四,加强医养结合养老形式人才队伍建造。展开多层次养老护理教育,添加晚年护理的相关常识和专业训练;供给职业补助,增强职业吸引力。除了传统的高校、高职高专、中专等职业教育系统,还能够在晚年大学增设晚年护理专业,添加对晚年护理的训练资金投入。

  第五,深化展开对医养结合养老形式的学术研讨。在研讨视角上,探究多学科、多理论的穿插运用,从跨学科的视角,多角度对研讨目标进行剖析和讨论。加强理论性系统研讨和国外经验本土化的研讨。加强医养结合组织的监管、准入、审阅、评价方面的研讨,提出有可操作性的主张。展开医养结合立异形式的研讨及现有形式成效的研讨。(作者单位:北京大学医学人文研讨院 )

  

  修改:拉丁

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